नई ओरल दवा daraxonrasib ने एडवांस्ड अग्न्याशय कैंसर में जीवित रहने का समय दोगुना किया

एक नई प्रायोगिक दिन में एक बार ली जाने वाली गोली ने अग्न्याशय कैंसर के खिलाफ उत्साहजनक परिणाम दिखाए हैं, जो इस बीमारी के सबसे घातक और सबसे मुश्किल से इलाज होने वाले रूपों में से एक है। ये निष्कर्ष American Society of Clinical Oncology (ASCO) की वार्षिक बैठक में साझा किए गए।

daraxonrasib नामक इस दवा का परीक्षण एक बड़े अंतरराष्ट्रीय ट्रायल में एडवांस्ड अग्न्याशय कैंसर के उन मरीजों पर किया गया, जिनकी बीमारी पहले के इलाज के बावजूद बिगड़ गई थी। इन मरीजों में, इस ओरल दवा ने औसत जीवित रहने के समय को लगभग दोगुना कर दिया। टाटा मेमोरियल सेंटर, मुंबई के प्रोफेसर अनंत रामास्वामी के अनुसार, एडवांस्ड अग्न्याशय कैंसर में औसत (median) जीवित रहने का समय दशकों से लगभग एक साल के करीब बना रहा है, जो 1990 के दशक के अंत में लगभग छह महीने से बढ़कर तीन दशक बाद केवल लगभग नौ से बारह महीने तक ही पहुंचा है। इस धीमी प्रगति के मुकाबले, एक ओरल गोली जो पहले इलाज पा चुके मरीजों में जीवित रहने का समय दोगुना कर दे, एक बड़ा कदम माना जा रहा है।

दवा कैसे काम करती है

daraxonrasib कैंसर को बढ़ावा देने वाले एक जीन म्यूटेशन को निशाना बनाती है, जिसे KRAS कहते हैं। RAS परिवार के जीन एक प्रोटीन बनाते हैं जो शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में पाया जाता है। जब KRAS जीन में म्यूटेशन होता है, तो यह स्थायी रूप से 'ON' अवस्था में रहता है, जिससे कोशिका की सामान्य गतिविधि बाधित होती है और कोशिकाएं बिना नियंत्रण के बढ़ने लगती हैं, जिससे वे कैंसरग्रस्त हो जाती हैं। लगभग 80 प्रतिशत अग्न्याशय कैंसर में KRAS जीन में बदलाव होता है, और RAS परिवार के म्यूटेशन सभी कैंसरों में से लगभग 20 प्रतिशत में देखे जाते हैं। daraxonrasib कोशिका के भीतर से काम करके इस अति-सक्रिय अवस्था को रोकती है और उन रास्तों को बंद कर देती है जो कैंसर की वृद्धि को बढ़ावा देते हैं। डॉक्टर इसे अपनी श्रेणी की पहली ऐसी दवा बताते हैं जो RAS की सक्रियता को उसके विभिन्न उप-प्रकारों में दबाने में सक्षम है, चाहे जीन में म्यूटेशन हो या न हो।

अग्न्याशय कैंसर का इलाज इतना मुश्किल क्यों है

कई कारण इस कैंसर को कठिन बनाते हैं। अधिकांश मरीजों का, 70 से 90 प्रतिशत के बीच, पता एडवांस्ड अवस्था में ही चलता है। टारगेटेड दवाएं और इम्यूनोथेरेपी, जिन्होंने कई अन्य कैंसरों में मदद की है, यहां अब तक बहुत कम असर दिखा पाई हैं। इसके अलावा, ट्यूमर और उसके आसपास का सहायक ऊतक, जिसे स्ट्रोमा (stroma) कहते हैं, दोनों उपलब्ध इलाजों का प्रतिरोध करते हैं।

दुष्प्रभाव और किसे लाभ हो सकता है

गोली के रूप में ली जाने के बावजूद, daraxonrasib ने कीमोथेरेपी के करीब के स्तर के दुष्प्रभाव पैदा किए, जिसके मुकाबले इसकी तुलना की गई थी। बताए गए प्रभावों में त्वचा पर रैश, पतले दस्त, मुंह के छाले, उल्टी, थकान और हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट शामिल थे। लगभग एक-तिहाई मरीजों की खुराक कम करनी पड़ी। फिलहाल, जिन मरीजों को उपयुक्त माना जा रहा है, वे अग्न्याशय कैंसर वाले ऐसे मरीज हैं जो पहले ही कीमोथेरेपी ले चुके हैं और जिनकी बीमारी बिगड़ रही है। ट्रायल इस दवा का अध्ययन उन मरीजों में भी कर रहे हैं जिन्होंने अभी तक कोई इलाज नहीं लिया है।

व्यापक उपयोग और भारत में उपलब्धता

चूंकि RAS म्यूटेशन सभी कैंसरों में से लगभग पांचवें हिस्से में दिखाई देते हैं, इसलिए daraxonrasib और इससे मिलती-जुलती दवाओं का परीक्षण अन्य कैंसरों में भी किया जा रहा है, खासकर फेफड़े और कोलन के कैंसरों में, जो आम हैं और अक्सर RAS म्यूटेशन रखते हैं। यह दवा भारत में अभी उपलब्ध नहीं है, लेकिन विशेषज्ञ उम्मीद करते हैं कि इसकी क्षमता को देखते हुए दवाओं की यह श्रेणी देश में पहुंचेगी। डॉक्टरों का कहना है कि मांग पहले से ही अधिक है, और RAS इनहिबिटर के क्लिनिकल ट्रायल में शामिल होने के लिए भी लंबी प्रतीक्षा सूची है। इस विकास को प्रिसिजन मेडिसिन के लिए एक उल्लेखनीय प्रगति माना जा रहा है, यानी इलाज को मरीज के कैंसर की विशिष्ट आनुवंशिक विशेषताओं से मिलाने का तरीका, हालांकि विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी आज भी कैंसर देखभाल की बुनियाद बने हुए हैं।