Ayushman Bharat का West Bengal में विस्तार: Swasthya Sathi लाभार्थियों के लिए क्या बदलेगा?

West Bengal में Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY) पूरे राज्य में लागू होने जा रही है। यह योजना राज्य में लगभग 1.43 करोड़ गरीब परिवारों, बुजुर्ग नागरिकों और अग्रिम पंक्ति के स्वास्थ्य कर्मियों को कवर करने की उम्मीद है। यह विस्तार West Bengal के निवासियों को स्वास्थ्य बीमा देने के तरीके में एक महत्वपूर्ण बदलाव लाता है।

PM-JAY के तहत केंद्र सरकार प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का कैशलेस स्वास्थ्य बीमा अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए प्रदान करती है। यह योजना Socio-Economic Caste Census (SECC) 2011 के अनुसार पहचाने गए सबसे गरीब 40% परिवारों, 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों और ASHA तथा Anganwadi कार्यकर्ताओं जैसे अग्रिम पंक्ति के स्वास्थ्य कर्मियों को लक्षित करती है। केंद्र और राज्य के बीच प्रीमियम साझेदारी 60:40 है — यानी केंद्र 60% और राज्य 40% प्रीमियम का भुगतान करता है।

इस घटनाक्रम से पहले, West Bengal अपनी स्वयं की राज्य-वित्त पोषित योजना Swasthya Sathi के तहत काम कर रहा था, जो किसी अन्य सरकारी स्वास्थ्य योजना से अनावृत लगभग 2.45 करोड़ परिवारों को प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का स्वास्थ्य कवर प्रदान करती थी। Swasthya Sathi ने राज्य के सभी स्थायी निवासियों को लगभग सार्वभौमिक आधार पर कवर किया। PM-JAY के आने के साथ, Swasthya Sathi लाभार्थियों को भी राष्ट्रीय योजना के अंतर्गत लाने की उम्मीद है। इस समूह के लिए — जो PM-JAY की निर्धारित लाभार्थी सूची से बाहर है — राज्य सरकार अपने स्वयं के कोष से पूरा बीमा प्रीमियम वहन करेगी, जबकि निवासियों को व्यापक राष्ट्रीय नेटवर्क का लाभ मिलेगा।

PM-JAY में स्थानांतरण का एक प्रमुख लाभ पोर्टेबिलिटी है। यह योजना पूरे भारत में 36,000 से अधिक सूचीबद्ध अस्पतालों के नेटवर्क में काम करती है। West Bengal का कोई लाभार्थी PM-JAY कार्ड का उपयोग किसी भी राज्य के किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में इलाज के लिए कर सकता है। यह उन निवासियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो काम के लिए यात्रा करते हैं या दूसरे राज्यों में जाते हैं। West Bengal में नवगठित State Health Authority वर्तमान में इस एकीकरण को सक्षम करने के लिए राष्ट्रीय पोर्टल पर रोगी और अस्पताल डेटा अपलोड करने की प्रक्रिया में है।

परीक्षा तैयारी के लिए यह घटनाक्रम कई आयामों में प्रासंगिक है। पहला, यह कल्याण वितरण में केंद्र-राज्य सहयोग को दर्शाता है — यहाँ एक राज्य योजना (Swasthya Sathi) को एक केंद्र प्रायोजित योजना (PM-JAY) में एकीकृत किया जा रहा है, और राज्य केंद्रीय मानदंडों से बाहर के लोगों के लिए कवरेज वित्त पोषित करता रहता है। दूसरा, यह PM-JAY की मुख्य विशेषताओं को उजागर करता है: ₹5 लाख वार्षिक कवर, SECC 2011 आधारित लक्ष्यीकरण, 70 वर्ष से वरिष्ठ नागरिक समावेश, 60:40 प्रीमियम साझेदारी और पूरे भारत में पोर्टेबिलिटी। तीसरा, यह दिखाता है कि राज्य अतिरिक्त प्रीमियम का योगदान करके एक केंद्र प्रायोजित योजना को अनिवार्य लाभार्थी सूची से आगे कैसे बढ़ा सकते हैं, जो स्वास्थ्य नीति में राजकोषीय संघवाद को प्रदर्शित करता है।